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走进麻醉科,听普洱中医细说麻醉那些事

2020-05-21 15:07 来源:普洱市中医医院 发布人:宋微微 浏览:

   口罩遮盖了他们的容颜

  却遮不住智慧的双眸

  绿衣掩藏了他们的身姿

  却藏不住灵活穿梭的身影

  他们在手术室里默默奉献着

  自己所有的光和热

  托举起患者的健康梦

  他们被称为守护生命的“绿精灵”

  本期护士节特辑

  走进普洱市中医医院麻醉科

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  麻醉科小档案

  ▶▶关于我们

  作为中医医院的麻醉科,在吸收西医麻醉理论的同时,我们也注重我国传统麻醉医学的传承,始终秉承“传承创新、坚持不懈”的科训,为提高医疗质量,保障手术患者安全而不断努力;为在手术麻醉期采用中医中药方法减少患者手术副作用,运用中医保健方法消除患者的紧张、体位疲劳等不良症状而不断探索。

  科室现有医护人员19人。麻醉医师5人(其中副主任医师2人、主治医师1人、医师2人)、护理人员14人(其中副主任护师2人、主管护师2人、护师5人、护士5人)。

  科室现开设6间手术室,其中百级层流净化间和万级层流净化间各1间,普通手术间4间,同时配备预麻室1间、恢复室1间。拥有8台进口麻醉机、9台多参数监护仪、多台靶控输注微量泵、1台可视喉镜、1台进口呼吸机及除颤仪等现代化医疗设备。实行人性化管理,术前巡视病房,与患者沟通并消除其恐惧,实行术后镇痛,有效缓解患者的痛苦。

  ▶▶我们在开展的项目

  普洱市中医医院麻醉科拥有一支业务素质过硬的专业技术队伍,承担全院各手术科室各种手术的临床麻醉、重症监测、急救复苏以及开展疼痛诊疗等工作。现拥有4个普通手术间,2个层流手术间。每间手术间都高标准配备了先进的全自动多功能手术床、冷光源无影灯、中心吸引供氧吊塔、多功能电刀、全自动多功能生命体征监护仪、全紧闭式麻醉机及各种抢救设备和麻醉药品。

  现开展的业务有:

  临床麻醉:全麻(静脉全麻、吸入全麻、静吸复合)、椎管内麻醉(硬膜外、腰麻、腰硬联合麻醉、骶麻)、神经阻滞(颈丛、臂丛等)、局麻、表麻、基础麻醉、控制降压、有创监测、深静脉穿刺等。

  疼痛治疗:术后镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜检查;

  发展方向:在完成临床麻醉工作的基础上,进一步开展新业务及新技术。比如各种急慢性疼痛如治疗,如头颈部疼痛、肩周炎、网球肘、腰腿疼、胸背部疼痛、带状疱疹疼痛等。

  因为陌生感

  不少人对麻醉有诸多误解

  还有人认为全麻会让人变傻

  局部麻醉风险小

  长期饮酒的人“麻不倒”

  真的是这样吗?

  您真的“误解”麻醉了!

  ▶▶什么是麻醉?

  麻醉可笼统地分成老百姓经常说的“全麻”和“半麻”。全麻是让病人在术中处于睡眠状态,病人进入手术室,扎静脉点滴,麻醉医师给病人推注静脉麻醉药或者是通过面罩吸入麻醉药物,使病人迅速睡着,术中麻醉医师必须维持这样的睡眠状态。另外一种麻醉方法是“半麻”,就是应用局部麻醉药物使病人手术部位局部疼痛和感觉消失,从而可以接受手术。

  ▶▶半麻更好,全麻会让人变傻?

  在麻醉科有句话:“有小手术和大手术的区别,但没有小麻醉和大麻醉的区别。”即便是局部麻醉,如果患者状态不佳,比如贫血、低蛋白血症,也可能出现药物毒性反应。如今,临床上使用的都是短效的麻醉药物,手术完成后,只要停药,药物代谢完毕,患者很快能苏醒。

  老话说“是药三分毒”,不少人认为全麻会影响智力,尤其对儿童。相关研究表明,无论是否接受全麻手术,孩子的智力没有明显差别。

  而且,如果病情不会影响患儿发育,医生会推迟不需即刻进行的手术;等到患儿三四岁以上再做手术。6岁前,神经系统和很多脏器系统发育旺盛,如果不是病情需要,避开这些时期会更好。

  ▶▶无痛分娩中的麻醉对孩子好吗?

  随着医学发展,麻醉已走出手术室,参与到舒适化医疗中,比如无痛分娩。以前,生孩子要硬挺;如今,很多孕产妇会选择无痛分娩。

  但也有人质疑:无痛分娩会影响孩子的智力吗?对于产妇而言,分娩时的疼痛,过度紧张、担忧,导致很多产妇的内环境紊乱,不规律的宫缩还会影响胎儿的供氧,并没有益处。目前,无痛分娩的良性反馈更多,多采用硬膜外置管,与剖腹产相比,给予的药物浓度非常低。

  ▶▶酒量大的人,麻醉剂量也大?

  酒量大的人,肝酶、其他代谢酶都比较活跃,但不能一概而论,有的患者对麻醉药物很敏感,有的不敏感,其实与酒量没有太大关系。

  ▶▶麻醉前到底要禁食多长时间?

  为避免患者消化系统内有食物残渣,一旦出现呕吐现象,导致误吸,会危及生命。目前,手术前禁食时间已缩短到6小时。但孕产妇或某些疾病的患者,有可能需要延长禁食时间。

  ▶▶手术麻醉,风险太大?

  所有的手术和麻醉都有一定的风险,由手术的方式、病人的身体状况等多种因素决定。麻醉医师术前谈话中交代的手术麻醉风险并非危言耸听,是有可能发生的。麻醉医生会采取措施积极预防和避免危险的发生,但有时候,病情危重时,医生也会回天乏力。

  ▶▶术后镇痛怎么解?

  术后剧烈的疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤,引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调,而且严重时影响病人的康复。传统的镇痛方式如口服镇痛药物很难达到满意的疗效,间断肌注或静推麻醉性镇痛药也不是最理想的镇痛方法。

  根据生理、心理、药代动力学及治疗学多方研究,术后镇痛泵作为符合病人镇痛需要的最有效方法之一,已广泛应用于临床。

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  ▣ 主 办:普洱市中医医院

  ▣ 协 办:普洱日报社

  ▣ 作 者:普洱市中医医院麻醉科 人民网健康

  ▣ 编 辑:陶 平