随着生活水平的提高
越来越多的糖尿病患者出现
得了糖尿病,该如何科学饮食
才能更好地控制血糖
从而提高生活质量呢?
本期护士节特辑
走进普洱市中医医院糖尿病科
谈谈“糖友”如何健康饮食
▼
糖尿病科小档案
普洱市中医医院糖尿病科成立于2013年3月,是以内科为基础、多学科共同参与、中西医结合并突出中医药优势的特色科室,为云南省重点中医专科,2017年底与中国中医科学院广安门医院合作建立倪青专家工作站。
糖尿病科始终以“博学厚德,精医至善,中西医结合,防治糖尿病”为准则,在中医药学理论的指导下,开展糖尿病中医的“三级预防”治疗模式。
一级预防,扭转截断。通过中医药联合生活方式干预,降低糖耐量低减(IGT)者患糖尿病风险,降低IGT糖尿病转化率,提高IGT转正常率,改善血糖、血脂、血压等心血管危险因子,改善症状和体征。如辨证口服中药汤剂,饮食、运动个体化宣教。
二级预防,防微杜渐。针对已确诊糖尿病的患者,采用中医综合控制手段,控制血糖、改善胰岛功能,改善血脂、血压、肥胖等导致并发症的危险因子,改善症状和体征。如辩证口服中药汤剂、中成药,运用穴位贴敷、中药泡洗、耳穴压豆、艾灸等我院专科中医诊疗技术。
三级预防,既病防变。针对糖尿病并发症或合并症,采用中医药多靶点、广覆盖的优势,改善症状、体征、延缓疾病进展速度,减少致残率、死亡率,改善生活质量。
对糖尿病采取中医分级预防,可以更好的发挥中医药特色优势,提高糖尿病患者对本病的认知水平,促使患者血糖尽早控制达标,延缓疾病进展速度,以及减慢并发症的出现,更好地治疗糖尿病。
病从口入
对“糖友”而言尤为明显
因此,控制糖尿病
要从“管住嘴”开始
▼
科普时间
本期主题:糖尿病患者的饮食管理
▶▶什么是糖尿病?
糖尿病是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征,由于胰岛素缺乏和(或)胰岛素抵抗导致糖代谢紊乱,同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢障碍,可并发眼、肾、神经、心血管等多脏器的慢性损害。临床典型表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿及体重下降等。针对糖尿病患者的管理,现在主张“五架马车”模式,包括饮食管理、运动管理、健康宣教、血糖监测及药物治疗,其中饮食和运动管理是基石,即糖尿病患者首先要做到“管住嘴,迈开腿”,吃动两平衡才能有效控制血糖。
▶▶糖尿病患者如何吃主食?
主食是碳水化合物特别是淀粉的主要摄入源,很多糖尿病患者因惧怕血糖升高,误以为少食或不食主食可以更好地控制血糖,而对于糖尿病患者的饮食控制是指控制每日摄入的总热量为主要目标,并非单纯控制某类食物为主。从能量及营养摄取均衡的角度讲,糖尿病患者应注意主食的粗细搭配,如在白米白面中适当加入黑米、豆类等。所以,我们提倡糖尿病患者以杂粮作为主食,如黑米、黄米、薯类等,需要控制的主食主要是精白米面。
▶▶糖尿病患者能不能进食肉类?
肉类制品中含有丰富的优质蛋白,而蛋白是构成人体的三大基本物质之一。肾功能正常的糖尿病患者,推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%。除此之外,人体所需的脂肪占总量的30%,也可通过肉类及食用油摄取。美国糖尿病协会(ADA)认为,糖尿病患者需保证每天都能获得足够的优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋、淡水鱼、奶制品等,以增强机体的抵抗力。所以,对糖尿病患者来说,并非全素饮食获益更大,适当进食肉类是完全合适的,尤其推荐植物性食物占主体的地中海饮食。
▶▶糖尿病患者能不能吃甜的食物?
膳食中糖类所提供的能量供应占总能量的50-60%。从味觉感受来看,大多数味道甜的食物都含有糖,比如各式小点心、甜品以及甜味饮料等,这些食品含糖成分较高,应尽量避免摄入。现在的有些甜味食物其实是用甜味剂制成,如阿巴斯甜、甜蜜素等,这些食品有甜味但基本不提供能量,可以适当摄入。然而,有些没有甜味的食物,比如我们吃的馒头、米饭,虽吃起来没有甜味,但所含淀粉消化之后可转化为葡萄糖,也不宜多吃。
▶▶糖尿病患者能不能吃水果?
大部分水果的血糖指数并不高,血糖负荷普遍低,因此糖尿病人可以适量吃水果。美国糖尿病协会(ADA)认为,糖尿病患者是可以吃水果的。在他们提供的糖尿病患者饮食建议里,第一条建议就是要多吃水果和蔬菜,而且最好是吃各种颜色的水果和蔬菜,丰富水果的多样性。一般推荐每天蔬菜和水果的种类至少达到4种,蔬菜的量到1斤/天。推荐食用樱桃、李子、柚子、桃子等升糖指数低的水果,少食菠萝、西瓜、芒果等升糖指数高的水果。不建议喝果汁。
▶▶糖尿病患者能不能饮酒?
一般不推荐糖尿病患者饮酒,若饮酒应计算乙醇中所含的总能量,如女性每日饮酒的乙醇量不超过15g,男性不超过25g(15g乙醇相当于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml低度白酒)。每周不超过2次,同时应警惕乙醇可诱发低血糖,应避免空腹饮酒。
▶▶糖尿病患者要注意补充微量元素
糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D,以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量元素,可根据营养评估结果适量补充。长期服用二甲双胍的患者应防止维生素B12缺乏。不建议长期大量补充维生素E、维生素C及胡萝卜素等具有抗氧化作用的制剂。
▶▶糖尿病患者可不可以放心吃无糖食品?
无糖并不意味着无碳水化合物或者是无热量。我国营养标签标准规定,一种食品如果要声称“无糖”,要求满足固体或液体食品中每100g或100毫升的含糖量不高于0.5g(指碳水化合物)。市面上很多号称“无糖食品”的,如无糖饼干、无糖麦片、无糖月饼等,虽不含有人工添加的蔗糖,但仍含有大量淀粉,有的甚至还添加了淀粉糖浆、葡萄糖浆、麦芽糖浆等。此类食品升糖速度不逊于日常所吃的白糖,所以要少吃。
▶▶糖尿病患者每日钠盐摄入的建议
糖尿病患者应限制钠盐摄入,每天不超过6g,合并高血压患者更应严格限制其摄入量。同时,应限制摄入含盐高的食物,如味精、酱油、盐浸处理的加工食品、调味酱等。
▶▶糖尿病患者的正确进餐顺序
一般都是饭菜同时吃,但对于糖尿病患者来说,需要改变进餐顺序,这样有利于控制血糖,正确的顺序是先吃蔬菜、再吃肉、最后吃主食。
有用、实用还懂你的“普洱中医”由我们为您呈现!
▣ 主 办:普洱市中医医院
▣ 协 办:普洱日报社
▣ 作 者:普洱市中医医院糖尿病科
▣ 编 辑:陶 平