2018年12月25日下午3点,普洱市中医医院医务科和质控办组织召开了2018年病历存在问题分析会,会议由医务科主任王蜀芸主持,60余名临床医师参会。
会上,质控办主任施晓玲从病案首页的填写、病程书写的问题、抗生素的合理使用、输血合理性和辅助检查报告分析等方面针对2018年医院抽查的运行与归档病历质量问题进行了认真的分析和总结。最后,王蜀芸主任对病历书写的及时性和完整性提出了要求。
病历是医疗活动客观、真实的记录,是临床教学、科研和信息管理的基础资料,而病历书写是临床医生的基本功,它直接反映医生的诊治水平。我们将坚持狠抓病历质量,精益求精,为医疗安全提供有力保障。