在过去的6月、7月,普洱市中医医院骨伤科陆续以其减少痛苦及花费的“双赢”特色(更快康复更少花费!普洱市中医医院治疗骨伤确实有一套)和新开展技术(普洱市中医医院成功为患者实施PKP术)让很多人对身边这样的优秀骨科印象深刻。
近期,普洱市中医医院骨伤科新开展了两项腰椎手术,在得到患者及其家属疗效认可的同时,也丰富了骨伤科手术项目的开展,提升了科室业务技术能力,进一步弥补了该科室在脊柱手术方面的空缺。在这两个病例中,一个属于年轻人腰椎爆裂性骨折,一个属于老年患者常见的腰椎椎管狭窄症,经过手术治疗,患者临床症状明显缓解,且术后48小时即可在腰部支具固定下下地行走,2周内即可出院,疗效确切,不良反应小。
每一个进步的取得
都离不开同仁的帮助和支持
为此我们乐于和大家进行病例分享
以期共同进步
病例一
这是一位从高处坠落的中年男性患者,腰部疼痛明显,腰部活动明显受限,受伤后随即前往普洱市中医医院骨伤科就诊。
1 病情介绍
患者男性,46岁,因从高处跌落,腰臀部先着地,当即感腰背部疼痛,腰部屈伸、转侧功能明显受限。行腰椎X片检查,提示:腰4椎体爆裂性骨折。查体见:第4腰椎棘突压痛,伴有明显叩击痛,双下肢皮肤浅表感觉正常,活动可。
2 患者诊断
第4腰椎爆裂性骨折
3 术前影像资
在完善相关检查后,经过科室疑难病案讨论,考虑患者为中年人,且属于腰椎爆裂性粉碎性骨折,PKP术式不适用于该患者,决定行“第4腰椎切开复位钉棒系统撑开内固定术”。
4 术后影像资料
术后片显示:腰椎爆裂性骨折的椎体得到了稳定的内固定,骨折椎体高度得到了一定的恢复。
5 患者恢复照片
病例二
这是一位受腰腿痛折磨多年的老年男性患者,因保守治疗无效,患者及其家属要求手术治疗。
1 病情介绍
患者男性,65岁,近10年来无明显诱因出现腰背部疼痛,逐步出现腰部疼痛伴双下肢麻痛,以右侧为主,休息时缓解,活动后加重,现步行约100米左右被迫停下,休息后疼痛方能缓解。我院腰椎CT提示:腰5椎体滑脱并腰4-5椎管狭窄,保守治疗效果不佳。查体见:腰4-腰5棘突间及侧旁深压痛,双侧梨状肌压痛,腰背伸实验阳性。
2 患者诊断
◇腰椎椎管狭窄
◇腰5滑脱
3 术前影像资料
影像资料中可见:第4-5腰椎椎管明显狭窄,第5腰椎椎体向前I度滑脱,根据患者症状、体征,结合影像学资料,明确诊断后予患者行“第4-5腰椎切开椎间盘摘除术+椎管及神经根减压术+椎间植骨融合钉棒系统内固定术”。
4 术后影像资料
术后片子显示:患者腰椎滑脱、失稳的情况得以纠正,狭窄的椎管重新恢复原来的大小,双侧神经根得以减压,椎体间夯土植骨技术的运用是后期有效融合的保障。
我们欣喜地发现
患者入院→完善检查→手术→康复→出院
仅仅用了不到2周时间
患者感受及接受程度均非常好
其实
在普洱市中医医院骨伤科
有着如此优秀医疗服务体验的业务特色
两个巴掌都数不过来
1 创伤骨科专业
各类骨与关节、软组织损伤疾病的保守及手术治疗;其中以中医正骨(手法复位)、夹板固定、中药外敷(包药)最具中医特色。
2 脊柱关节专业
胸腰椎骨折的治疗;脊柱、关节疾病的治疗;目前已开展微创椎间孔镜手术、关节镜(膝关节、肩关节)手术;人工全髋关节置换术;PKP(椎体成形术);脊柱骨折切开复位固定术。
3 骨病筋伤专业
颈腰椎退行性骨关节病、膝关节骨关节病、肩周疾病、各型颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死早期患者中药熏洗、小针刀、穴位注射、中医正骨、配合蜡疗、微波、中频、牵引及内服外用中药等非手术治疗。
4 其他特色
拇外翻(大脚趾病)的保守和手术治疗;糖尿病足的保肢治疗;复杂创面的修复治疗(植皮或皮瓣转移)。
以上业务特色的成功实施
离不开骨伤科每一个医生的努力
一起认识他们